('老人家听他后面他这个问题，伸伸自己的膝盖，仔细感觉后发现他的话有道理，点了头：“是。”看来这个花花公子是有两把刷子。金医生和姜明珠想。“不是类风湿，那是什么？”家属担心了，“县医院的人之前全给我爸开的类风湿药。”第874章 老师各有擅长类风湿是最常见的老年关节炎病种没错，如果不好好详细判断区分，真是有可能把病人的诊断下错了。当医生最怕遇到这种情况了，貌似需要帮其他医生收拾残局。常家伟清两声嗓子：“不需要担心。我这不是给你开了处方吗？你拿着它去药店买点硫酸氨基葡萄糖给他吃，平日里注意补钙嗮太阳。”“县医院开的药还给他吃吗？”“先别给他吃了。”“爸，我带你去找县医院退那个药膏什么的，让他们退钱。”这儿子架起老爸，跟着回头对常家伟说，“医生，如果县医院坚持说我爸的腿不是你说的这个病怎么办？”“信他们还是信我，你们自己想。”常家伟没好气了，板起脸道。姜明珠和金医生肚子里快笑死了，想着这家伙刚开始还想表演温柔，好好向人家学习点吧。再看，谢婉莹的温柔表现，貌似很得刚来新领导的欢心。毕竟人家是小儿外科教授，对后辈提出的医生形象要求第一个词叫做要做天使。温柔是天使的代名词。聂加敏望着学生对待患儿的表现，含低的下巴颏似是有认可的成分。只看谢婉莹不止对小儿患者温柔，对家属也很温柔体贴，向在孩子边上站着的妈妈说：“我给你搬张椅子，你坐。”哎呀，这女医生客气到叫人好像想怎么生气都生气不起来。本有些焦躁的孩子妈妈想。聂加敏取了根压舌板放到了孩子张开小嘴巴的舌根上，轻轻压一压。由于他动作很轻柔，孩子几乎没有任何感觉。给家属搬椅子过来的谢婉莹瞧着老师的动作，在心里学习下：患儿向来难配合医生，聂老师给患儿看病不让患儿哭的这个技巧是真厉害。是谭老师估计办不到，光一张扑克脸能把雅智小朋友从一开始吓哭了。各个专科老师有自己的擅长之处。另一只手拿的手电筒，聂加敏往孩子喉咙里仔细照了照，像是在寻找什么东西。“她是不是喉咙发炎了？”孩子妈妈跟着医生张望，好比半个医生的样子问。“不是。”对家属聂加敏是用严肃的声音回答，脸上的表情对着小朋友却是很细心温和，没让小孩子感到害怕。小朋友看着他的脸好像目不转睛有点犯小花痴。察觉到聂老师接下来要听诊了，谢婉莹将老师的听诊器迅速递给老师。贴心的学生最能博得老师的好感了，接过她手里的听诊器，聂加敏满意地点下头，随口说了句英文：“clinic record。”老师这是信任她要她准备先书写病历了，谢婉莹回到桌子边，拿出本新的病历本。车上交流只是小试牛刀，安静环境下面对面有所准备的英语交流是较为简单的，让他保留意见。现在见她瞬间听懂了他说的临床常用英语，聂加敏眸里略有惊讶，再转头两耳戴上听诊器耳塞，听头放到了小朋友的后背上辨认孩子的肺部情况。第875章 老道的问诊“她是感冒了对不对？”孩子妈妈始终存在着焦虑症，在旁说个不停，“你们赶紧给她开点感冒药吧。我不带她去卫生室拿药了。我要赶回家准备给全家人做饭的。”不得不承认，家属在边上的叽叽喳喳是很影响医生给病人看病时的思绪的。聂加敏的眉簇了下。老师给病人看病受干扰了，谢婉莹立马叫家属询问患儿的基础信息：“大姐，你女儿是叫什么名字，今年几岁了？”被她成功转移了注意力，孩子妈妈咕哝的声音终于知道停下来，转过头回答：“我女儿叫做王璐璐，今年五岁了。”“她有药物过敏史吗？比如有没有打过青霉素？有没有医生告诉你们她青霉素过敏？”由于患儿年纪小回答不了这些专业问题，谢婉莹盘问家属。“没有。”璐璐妈妈摇摇头，“我女儿之前有在卫生室打过针的。你们这是要给她看多久？我要是带她去卫生室，估计人家早开完药了。”说着说着，璐璐妈妈又烦躁了，眼瞅着其它通道排队的患者一个接一个看完，她的女儿看了半天没有下文。谢婉莹宛如没听见她后面的牢骚，不，必须让家属的思维跟着医生的思维转关注在病儿的病情上，问：“璐璐她什么时候打的针？”“她打针的时间应该离现在蛮久了。”璐璐妈妈说。她的答案和医生要问的问题是鸡同鸭讲了。好在当医生的，对这种现象是习以为常的。谢婉莹认真在病历记录下暂未发现患者的药物过敏史，再问家属有关患儿的发病史：“她有这个症状几天了？”“症状？”“咳嗽。”“她咳嗽几天了，越来越厉害。”“一开始有没有喘气？”“喘气？”“就是你看她这样咳着咳着，胸口哪儿好像有点憋，剧烈地咳嗽，手指抓衣服类似的动作，然后哭也哭不太出来。”谢婉莹非常形象具体地描述孩童发病时可能的表现。对待家属的问话尤其是带有焦虑情绪的家属，医生必须更耐心细致地去引导其回忆出来。这是老练的医生才能做到的。这下，连何光佑和邱瑞云都感到吃惊了。想她来肝胆外一个月了，没跟人出过门诊，平常查房时间短，他们真不知道她原来在问诊方面已经有不熟的表现了。经过谢婉莹这样一番引导性问话后，璐璐妈妈记起了女儿在家的一些特殊情况：“她在家里是有时候这样。所以，我觉得她好像感冒严重了带她来看医生。”“鼻涕流得多吗？”谢婉莹在病历上继续书写。“有时候比较多。”“出血吗？”“她喜欢拿手指抠鼻子，抠到有点儿血出来，我常批评她的。”璐璐妈妈说。这边聂加敏给孩子听诊完了，侧过脸，俨然是比较认可了学生刚询问患儿病史的过程，于是对学生点了下头。接到老师的示意，谢婉莹等老师回到位置，把写好的病人病历交给老师查阅。第876章 让大佬吃了惊从口袋里掏出钢笔，聂加敏的双目放在了病历上，沉默的脸显然在思考什么。海外来的老师和国内的老师定是有些不同之处的。谢婉莹在旁观察聂老师给她批改的门诊病历。和谭老师不一样，谭老师几乎不改她写的。国内的门诊病历书写本就相对简单些，把患者主要症状体现出来可以了。说来她这人是公认的做事仔细了，写的通常是超出老师要求的。没想到，聂老师拿起笔后，在她写的病历后面唰唰唰，下笔如神，加了一大堆上去。譬如她在患儿听诊记录上写了右下肺的呼吸音消失。人家聂老师补充上了患儿的肺视诊，肺叩诊，肺触诊，无论有没有异常均要写。 ', ' ')
