('患者血液的凝血功能是如何一个状况，手术医生或许在手术期间亲眼目睹有个更深的体会。都叶青暂时没有给患者上抗纤溶药，应该是基于这点考虑了。啊？耿永哲被她尾部抛出来的重弹炸了下：主刀术后站在这里是因为这个？通常手术如果做得顺利，结束时病人各项指标挺好，主刀术后是没什么必要亲自陪病人到病房的，有其他助手年轻医生帮主刀跑腿的，有事再通知主刀。都叶青一反常规是亲自陪病人回病房，站在病房里看了一阵再走。他耿永哲第一时间能想到的是，是不是这个病人为捐款两千万贵宾的缘故让都叶青升级服务。结果为：自己错离谱了。也是，人家都老师也算是个大佬，何必到病房里装模作样。家属在外面看不见，病人未清醒，做戏没必要。医生一举一动的基础是技术要求，不是其它。可见老师们私底下评论谢同学是大佬肚子里的蛔虫。俨然指的不仅是谢同学的技术水平和大佬比较靠近，更指向谢同学对医生这个职业专业的自我认知很像大佬。耿永哲面色青了青，一下子有些紧张起来了。只看谢同学和他说话期间，两只眼睛原来和他不一样，盯的不是监护仪上的数字，而是引流管和引流瓶里的流出量。这个方才是这个病人术后观察的重点。他偏到十万八千里远去了。真正大出血要休克的病人，等到患者心率血压出事再来救晚了。大出血前期的数据预测，是医生把控的重点，要提前根据其它指标来判断的。更别说，这患者处于一个打了镇静剂和上呼吸机的状态，心率血压有药物机器的辅助不是能准确反映出患者的体内状态。第2174章 非外科出血耿永哲的呼吸凝重了，跟着弯下腰查看引流瓶里，瓶子里的液体流出量不算少。“你说什么？”他们两人背后突然发出一道声音。两位同学生回头望。余医生踉踉跄跄从打瞌睡的椅子上爬起身来，看来刚被震翻的不只是耿同学。是把他吓死了说，余医生想着，谢同学那番话让他如同美梦破碎噩梦初醒，问：“你说都老师是什么意思？”余医生这话好像是说自己并不知道都老师那会儿站在病房是什么意图，可能一样不知道都医生重点观察病人什么情况。咽咽口水，余医生的手擦把冷汗，他累了一天，脑子有点麻木不仁了。听都叶青和张华耀打电话，他真以为都叶青是为这个病人是捐款贵宾才让他留在这里做样子的。现在谢婉莹的话好比盆冷水，给他当头一棒。不能摸准上司的意图，没领会到领导办事精神是办不好事的，问题性质和后果很严重。临床上一点差池事关人命。余医生的面色一阵白一阵青的，快得病了的样子，疾跑上来一块计量引流液。见到前辈这样，谢婉莹澄清道：“都老师什么想法我没听他亲口说，我不知道的，这些只是我个人的推断，余老师。”她万万不敢给不说话的大佬代言。余医生来不及听仔细她的话，看看时间再计算引流瓶里的量。这一看，真是出状况了。现在术后未到一小时，患者胸腔引流管引流量达到了400，这个量需要引起警惕了，接近患者体重乘以每公斤10毫升的警戒线。怎么办？迅速打电话给上级汇报情况？不过现在这個引流量值暂未爆表。不知道这个电话一打会不好遭骂。余医生如热锅上的蚂蚁团团转了，自言自语地说：“凝血四项抽了没有？现在是什么情况？”“心外术后是多久抽凝血？”杜蒙恩问。张书平想了想：“会不会是在手术结束一个小时后？”这两人不知是何时来到的，可能是打完盹儿听到了病房里的动静跑来的。杜蒙恩贴在张书平耳朵边说：“你说，这病人是要大出血了吗？若是大出血怎么办？拉进手术室再止血？”“什么拉进手术室再止血？”余医生冲他们两个一顿瞪眼。不懂的话，别在这里乱说话乱猜测，会让值班医生心里头更急的。“她这不是要大出血吗？不止血？”杜蒙恩嘴里咕哝着。“你回去读书吧。”余医生焦头烂额的时候不会对医学生有好口气宣教。止血很多种措施的，要根据失血源头来解决。像患者今天这个出血，不是外科手术操作没做好导致的出血，称为非外科出血。非外科出血把患者拉进手术室里有个鬼用。要做的是赶紧把患者血液内这个异常情况止住。余医生定定神，对准谢同学：“你确定，这患者体内是PAI出问题了吗？”“老师你想用抗纤溶药物吗？我觉得可以用点氨甲环酸试试。”谢婉莹快速接上老师的话。第2175章 消息回来病人病情如果出问题不可以拖延，要尽早处理。既然是纤溶亢进引起的问题，可以尝试用抗纤溶药物解决。耳听她答的很准，余医生点头，一边打电话先报给石磊，一边翻开病历准备写医嘱了。接到他的电话，石磊听了阵后问：“你想用什么药？”一般情况下为了锻炼下属，上级医生会先问下属是什么建议。余医生说：“抗纤溶药，抑肽酶？”边说边不由把目光望向谢同学：是这样吗？“是氨甲环酸。”谢婉莹重复自己说过的答案。“不对，是氨甲环酸。”余医生立马纠正自己的话，同时私下再问问她，“抑肽酶不行吗？”谢婉莹老实告诉前辈：“不是不行。只是抑肽酶据说用在心脏手术里头，比用氨甲环酸引起的并发症机率高些。”得到她这个宛如数据库的人报出来的答案，余医生很有信心，向上司确定：“我认为用氨甲环酸更好些。”对面的石磊：你这家伙……我问你，你找谁要的答案？余医生不说的，道：“我自己想的。”“医嘱你开吧。”半夜，石磊暂时懒得再追究，挂了电话。余医生开完医嘱，再问谢同学：“其它有需要注意的地方吗？”“老师，用量循序渐进吧。用到差不多适可而止，因为这患者，都老师还是比较担心过后的血栓。”“行。”余医生全信她的，刷刷刷写医嘱让护士去执行。见病人情况稳定下来，谢婉莹走回值班室去睡个好觉。杜蒙恩和张书平固然搞不太清楚发生了什么事，可以明白一点的是：只要她去睡觉说明病人大概没事，他们也可以找地方去睡了。第二天早上，她一觉睡到了七点钟。耿同学没再叫她，应该是昨晚及时处理之后没问题了。漱口洗脸喝完大佬给的牛奶，走出休息室。口袋里的手机嘟一声，提醒她该看短信了。完了，昨晚上心里只挂着病人，她忘了自己妈妈来首都的事。赶紧拿出来手机翻翻短消息。 ', ' ')
